Gambaran pengetahuan ibu yang mempunyai bayi usia 6-12 bulan tentang asi eksklusif

Bab III

A.    Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian korelasional, yaitu mengkaji tingkat keterkaitan antara variasi suatu faktor dengan variasi faktor lain berdasarkan koefisiensi korelasi, dengan pendekatan Cross Sectional yaitu jenis penelitian yang dilakukan tehadap variabel yang diteliti dengan menghubungkan variabel lain (Hidayat, 2007).

Penelitian korelasional adalah penelitian yang bertujuan apakah terdapat asosiasi antara dua variabel atau lebih serta seberapa jauh korelasi yang ada antara variabel yang diteliti (Hidayat, 2007).

Dalam penelitian ini, peneliti mengkaji Hubungan Pengetahuan Ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan tentang ASI dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Limus Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi.

B.     Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi dan waktu penelitian merupakan rencana tentang tempat dan waktu dilaksanakannya kegiatan penelitian (Hidayat, 2007)

1.      Lokasi

Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Kelurahan Limus Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi.

2.      Waktu

Waktu penelitian dalam penelitian ini dimulai bulan Mei – September 2012.

C.     Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang sesuatu konsep penelitian tertentu (Notoatmojo, 2010)

Variabel penelitian adalah sesuatu hal yang berbentuk apa saja yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2009)

Variabel dalam penelitian ini terdiri dari dua yaitu variabel independen (variabel bebas) dan variabel dependen (Variabel tak bebas).

1.      Variabel bebas (Variabel Independen)

Variabel bebas (variabel independen) adalah variabel yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel terikat (variabel dependen) (Hidayat,2011)

Variabel dependen dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan tentang ASI.

2.      Variabel Tak Bebas

Variabel tak bebas (Variabel Devenden) adalah variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat karena variabel bebas (Hidayat, 2011). Variabel devenden adalah pemberian ASI Eksklusif.

D.    Definisi Konseptual dan Definisi Operasional

1.      Definisi konseptual

Definisi konseptual adalah menggambarkan sesuatu berdasarkan kriteria konseptual atau hipotetik dan bukan pada ciri-ciri yang dapat diamati (Nursalam, 2008)

Pengetahuan adalah hasil tahu dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo, 2010)

ASI Eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air the dan air putih, serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan nasi tim,. Setelah 6 bulan baru mulai diberikan Makanan Pendamping ASI (MPASI). ASI dapat diberikan sampai anak berusia 2 tahun atau lebih (Prasetyono, 2008).

Pemberian ASI Eksklusif adalah bayi hanya diberikan ASI tanpa diberi tambahan cairan lain maupun makanan padat lain sampai bayi berusia 6 bulan (Roesli, 2004)

Tingkat pengetahuan ibu yang mempunyai bayi berusia 6-12 bulan tentang ASI dan pemberian ASI eksklusif adalah segala sesuatu yang diketahui oleh ibu tentang ASI bayi berusia 6 bulan.

2.      Definisi Operasional

Definisi Operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian. Sedangkan cara pengukuran merupakan cara dimana variabel dapat diukur dan ditentukan karakteristiknya (Hidayat, 2011).

Adapun dalam penelitian ini variabel yang akan didefinisikan secara konseptual dan operasional dapat dijelaskan sebagai berikut :

No	Variabel	Definisi Operasional	Cara Pengukuran	Hasil Ukur	Skala
1	Tingkat Pengetahuan ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan tentang ASI	Pengetahuan Ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan tentang pengertian ASI, manfaat, komposisi, dan jenis ASI	Kuisioner	1.      Baik (jika jawaban benar 76-100%) 2.      Cukup (Jika jawaban benar 56-75%) 3.      Kurang (jika jawaban benar <50%)	Ordinal
2	Pemberian ASI Eksklusif	Bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan makanan atau cairan lain pada usia 0-6 bulan	Wawancara	1.      Ya (apabila bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan makanan apapun pada usia 0-6 bulan) 2.      Tidak (apabila bayi diberikan makanan tambahan selain ASI pada usia 0-6 bulan)	Nominal

E.     Populasi dan Sampel

1.      Populasi

Populasi adalah setiap subjek penelitian yang memenuhi kriteria yang telah ditentukan (Nursalam, 2008)

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau subyek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. (Sugiyono, 2009)

Populasi dalam penelitian adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan yang ada di kelurahan Limus Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi. Jumlah ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan yaitu 105.

2.      Sampel

Sampel adalah bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai subyek penelitian melalui sampling (Nursalam, 2008)

Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang di teliti (Arikunto, 2010)

Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian ibu yang mempunyai balita di Kelurahan Limas Nunggal di Wilayah Kerja Puskesmas Limas Nunggal Kota Sukabumi yang memiliki bayi berusia 0-6 bulan.

3.      Ukuran Sampel

Ukuran sampel yang digunakan untuk menentukan sampel ini dengan menggunakan rumus Slovin (Hidayat, 2011) adalah :

n = N / 1 + N (d²⁾

n = 105 / 1 + 105 (0,05²)

n = 105 / 1.26

n = 83.33

Keterangan :

N : jumlah populasi

n : Sampel

d : Tingkat kekeliruan (0.05)

dengan demikian sampel yang digunakan pada penelitian ini sebanyak 83 responden.

4.      Cara Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan Cluster Random Sampling, yaitu dengan cara pengambilan bila objek yang diteliti atau sumber data yang sangat luas atau besar. Cluster dilakukan dengan cara menentukan sampel daerah, menentukan orang atau unit dari populasi yang terpilih (Hidayat, 2011)

Dalam penelitian ini dilakukan pengambilan sampel secara kelompok atau gugus (cluster sampling) yaitu pengambilan sampel dengan mengelompokan sampel berdasarkan wilayah atau lokasi populasi (Nursalam, 2008)

Populasi awal yaitu seluruh Kelurahan Limas Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limas Nunggal, kemudian sampling dilakukan dengan cara diambil secara acak yaitu beberapa kelompok RW yang terpilih yang diambil sebagai sampel, sehingga penelitian dilakukan terhadap sebagian RW.

NO	Kelurahan	RW	Jumlah
		7	6
		11	8
		6	9
		1	7
1	Limus Nunggal	5	8
		2	4
		4	9
		8	13
		3	11
		10	8
			83

F.      Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah pencatatan peristiwa-peristiwa atau hal-hal atau keterangan-keterangan atau karakteristik-karakteristik sebagian atau seluruh elemen populasi yang akan menunjang atau mendukung penelitian.

1.      Jenis data

Jenis data yang digunakan dalam pengumpulan data pada penelitian ini adalah sebagai berikut :

A.    Data Primer

Dikatakan data primer apabila pengumpulan data dilakukan secara langsung oleh peneliti terhadap sasaran (Budiarto, 2002)

Data primer penelitian ini adalah hasil pengumpulan data melalui kuesioner yaitu penelitian dengan responden di lapangan. Dalam penelitian ini data primer dapat diperoleh dari jawaban reponden yaitu ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan di Kelurahan Limus Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi.

B.     Data Sekunder

Disebut dengan data sekunder apabila pengumpulan data yang diinginkan diperoleh dari orang lain atau tempat lain dan bukan dilakukan oleh peneliti sendiri (Budiarto, 2002)

Dalam penelitian ini data diperoleh dari buku-buku sumber, internet, wawancara dan data yang diperoleh dari buku laporan tahunan Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi, yaitu data jumlah cakupan ASI eksklusif serta jumlah bayi yang berusia 6-12 bulan yang diberikan ASI eksklusif dan tinggal di Kelurahan Limus Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi.

2.      Cara Pengumpulan Data

Cara pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan menggunakan kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya, atau hal-hal yang diketahuinya.

Pada penelitian ini menggunakan kuesioner tertutup, yaitu kuesioner berstruktur dimana angket tersebut dibuat sedemikian rupa sehingga responden hanya tinggal menjawab pilihan yang telah disediakan (Hidayat, 2007)

G.    Instrumen Penelitian

Alat ukur atau instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat, lengkap dan sistematis sehingga lebih mudah diolah (Arikunto, 2010)

Instrumen penelitian yang digunakan yaitu dengan menggunakan kuesioner dan wawancara dengan pertanyaan tertutup dengan pernyataan yang digunakan adalah pernyataan benar dan salah yang mengacu pada skala guttman.

Skala guttman merupakan skala yang bersifat tegas dan konsisten dengan memberikan jawaban yang tegas seperti jawaban dari pertanyaan-pertanyaan: ya dan tidak, positif dan negatif, setuju dan tidak setuju, benar dan salah. Skala Guttman ini umumnya dibuat seperti checlist dengan interpretasi penilaian, apabila skor benar nilainya 1 dan apabila salah nilainya (Hidayat, 2011).

Pengambilan data pengetahuan ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan tentang ASI dilakukan dengan menggunakan kuesioner tertutup yaitu pertanyaan sudah disediakan pilihan jawabannya, sehingga responden tinggal memilih jawaban yang sesuai dengan pengetahuannya (Arikanto, 2010).

Untuk mengukur pemberian ASI eksklusif dengan kuesioner wawancara, yaitu jenis kuesioner ini digunakan untuk memperoleh jawaban yang akurat dari responden (Notoatmodjo, 2005)

1.      Penilaian diberikan dengan skor menurut Nursalam (2008) :

a.       Baik                 : apabila presentasi 76-100% jawaban benar

b.      Cukup             : apabila presentasi 56-75% jawaban benar

c.       Kurang                        : apabila presentasi <56% jawaban benar

2.      Sedangkan untuk mengetahui pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 6-12 bulan diberikan dengan wawancara :

a.       Ya : apabila bayi diberikan ASI eksklusif

b.      Tidak : apabila bayi tidak diberikan ASI eksklusif

Pertanyaan merujuk pada skala nominal. Jika salah satu pertanyaan jawabannya ‘ya; maka responden dianggap memberikan ASI eksklusif.

3.      Mengukur Validitas dan Reliabilitas Instrumen

a.       Validitas

Validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip keandalan instrumen dalam mengumpulkan data. Instrumen harus dapat diukur apa yang seharusnya diukur. (Nursalam, 2004)

Uji validitas menggunakan rumus pearson product moment.

Rumus Pearson Product Moment :

Alat ukur dikatakan valid jika P value <0,05. Perhitungan menggunakan bantuan SPSS (Statistical Product and Service Solution) (Arikunto, 2010)

Berdasarkan uji validitas melalui korelasi pearson product moment terhadap variabel tingkat pengetahuan ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan tentang ASI dari 30 soal item pernyataan, ada 22 item yng valid dan 8 item yang tidak valid yaitu soal no : 1, 8, 9, 11, 13, 14, 27, 29. Variabel tersebut dikatakan tidak valid karena nilai P value > 0,05. Item yang tidak valid tidak diikutsertakan lagi dalam pengolahan data.

b.      Reliabilitas

Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan (Nursalam, 2008)

Uji Reliabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Notoatmodjo, 2010)

Dalam penelitian ini teknik untuk menghitung indeks reliabilitas yaitu dengan teknik Cronbach Alpha. Rumus untuk menghitung koefisien reliabilitas instrument dengan menggunakan Cronbach Alpha adalah sebagai berikut :

Berdasarkan hasil uji reliabilitas dengan menggunakan uji statistik Sronbach alpha terhadap item yang valid maka diperoleh nilai x= 0,781. Variabel tersebut menunjukan nilai cronbach alpha  0,6, maka variabel tersebut dikatakan reliabel.

H.    Pengolahan Data

Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak komputer, dengan bantuan program SPSS (statistik product and service solutions) for windows version 16.0.

Dalam proses pengolahan data terdapat langkah-langkah yang harus ditempuh diantaranya :

a.       Editing

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul.

b.      Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori .

c.       Skoring

Pertanyaan yang diberikan skor hanya pernyataan yang berpengaruh dengan pengetahuan tentang ASI, tahap ini meliputi nilai untuk masing-masing pernyataan dan penjumlahan hasil skoring dari semua pernyataan.

d.      Entry Data

Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master tabel atau database komputer, kemudian membuat distribusi sederhana atau dengan membuat tabel kontigensi.

e.       Cleaning

Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang dimasukan, dilakukan bila terdapat kesalahan dalam memasukan data yaitu dengan melihat distribusi frekuensi dari variabel-variabel yang diteliti.

I.       Teknik Analisa Data

Analisa data digunakan dengan menggunakan software program SPSS versi 16.0 berupa analisis univariat dan bivariat.

1)      Analisa univariat

a.       Analisa univariat karakterisitik responden

Analisa data yang akan dipergunakan adalah analisa secara uvariat yaitu distribusi frekuensi dari karakteristik responden yaitu umur responden, pendidikan, pekerjaan, dan sumber informasi yang bertujuan untuk menganalisis distribusi frekuensi pengetahuan berdasarkan karakteristik responden.

b.      Analisa univariat variabel

Analisa ini menggunakan distribusi frekuensi untuk mengetahui gambaran variabel yang diteliti.

Analisa univariat pada penelitian ini mengukur pengetahuan ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan di kelurahan Limus Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi tentang ASI. Menurut Guttman digunakan pertanyaan tertutup dengan dua pilihan jawaban yaitu “benar” dan “salah”

1.      Untuk pernyataan yang positif

1        : untuk jawaban “benar”

0        : untuk jawaban “salah” (Arikunto, 2010)

2.      Untuk pernyataan yang negatif

1        : untuk jawaban “salah”

0        : untuk jawaban “benar” (Arikunto, 2010)

Kemudian total jawaban dipresentasikan dengan rumus sebagai berikut : (Arikunto, 2010)

Jumlah skor dibagi jumlah total soal dan dikalikan 100%, sehingga didapatkan nilai P (presentase).

P =  x 100%

Keterangan :

P                : Presentase jawaban benar (%)

F                :  Frekuensi jawaban yang benar

n                : Jumlah pertanyaan

selanjutnya, nilai P masing-masing individu dikategorikan ke standar kriteria objektif yang mengacu sebagai berikut : (Nursalam, 2008)

a.       Kategori baik              : apabila pertanyaan benar dijawab oleh responden 76-100%

b.      Kategori cukup           : apabila pertanyaan benar dijawab oleh responden 56-75%

c.       Kategori kurang          : apabila pertanyaan benar dijawab oleh responden <56%

Sedangkan untuk mengetahui pemberian ASI eksklusif diberikan dengan :

a.       Ya, apabila bayi diberikan ASI eksklusif

b.      Tidak, apabila bayi tidak diberikan ASI eksklusif

2)      Analisa bivariat

Analisa bivariat dalam penelitian ini adalah chi-kuadrat,untuk mengetahui bagaimana hubungan antara variabel independen dengan variabel despenden. Analisa bivariat yang digunakan dalam penelitian ini Chi square (x^2). Rumus yang digunakan adalah sebagai berikut :

X^{2 =}

Keterangan :

X²: Chi square

0 : Nilai observer

E : nilai ekspektasi (harapan)

Adapun keputusan chi square dengan hipotesis dua arah dengan tingkat kekeliruan 5% adalah sebagai berikut :

Jika p value  :Ho ditolak artinya ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel tak bebas

Jika p value  0,05 : Ho diterima artinya tidak ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel tak bebas

Jika syarat uji chi square tidak dipenuhi maka sebagai alternatif menggunakan uji korelasi phi. Koefisien korelasi phi rᵠ merupakan ukuran derajat keeratan hubungan antara dua variabel dengan skala nominal = nominal yang bersifat dikotomi (dipisahduakan) dan hanya digunakan untuk tabel 2x2. Maka korelasi phi digunakan dalam penelitian ini penggabungan kriteria akan dilakukan pada variabel yang memiliki lebih dari dua kriteria.

Rumus uji korelasi phi yaitu :

rᵠ =

keterangan :

A : Baris 1 kolom 1

B : Baris 2 kolom 1

C : Baris 1 kolom 2

D : Baris 2 kolom 2

Dimana :

kategori	melaksanakan	Tidak melaksanakan	Jumlah
Baik	A	B	(A+B)
Kurang	C	D	(C+D)
jumlah	A+C	B+D	(A+B+C+D)

3.      Prosedur penelitian

Prosedur dalam pengolahan dan penelitian ini adalah sebagai berikut :

a.       Tahap persiapan

1.      Memilih lahan penelitian

2.      Melakukan pendekatan pada instansi di lokasi penelitian yaitu di Kelurahan Limus Nunggal Wilayah Kerja Puskesmas Limus Nunggal Kota Sukabumi

3.      Bekerjasama dengan lahan penelitian

4.      Melakukan studi kepustakaan tentang hal-hal yang berkaitan dengan masalah penelitian

5.      Menyusun proposal penelitian

6.      Menyajikan seminar proposal penelitian

b.      Tahap pelaksanaan

1.      Permohonan izin penelitian

2.      Melakukan informed consent dengan responden

3.      Membagikan kuesioner

4.      Mengumpulkan kuesioner

5.      Melakukan pengolahan dan analisa

6.      Penarikan kesimpulan

c.       Tahap akhir

1.      Menyusun lampiran

2.      Menyajikan hasil penelitian

3.      Sidang penelitian

J.       Etika Penelitian

Dalam melaksanakan penelitian khususnya jika yang menjadi subyek penelitian harus memahami hak-hak dasar manusia. Manusia memiliki kebebasan akan menentukan dirinya, sehingga penelitian yang akan dilaksanakan benar-benar menjunjung tinggi kebebasan manusia (Notoatmodjo, 2010)

1.      Prinsip manfaat

Dengan berprinsip pada aspek manfaat, maka segalah hal bentuk penelitian yang dilakukan memiliki harapan dapat dimanfaatkan untuk kepentingan manusia. Prinsip ini dapat ditegakkan dengan membebaskan, tidak menimbulkan atau menggunakan kekerasan pada manusia dan tidak menjadikan manusia untuk bereksplorasi. Berdasarkan penelitian prinsip manfaat ini yaitu hasil penelitian dapat bermanfaat bagi peneliti selanjutnya.

2.      Prinsip menghormati martabat

Manusia memiliki hak dan makhluk yang mulia yang harus dihormati, karena manusia memiliki hak yang harus menentukan pilihan antara mau dan tidak untuk diikutsertakan menjadi subjek peneliti. Berdasarkan penelitian prinsip manfaat ini yaitu tidak memaksa responden untuk mengisi kuesioner yang diberikan oleh peneliti.

3.      Prinsip keadilan

Prinsip ini dilakukan untuk menjunjung tinggi keadilan manusia dengan menghargai hak atau memberikan pelayanan secara adil. Hak menjaga privasi manusia dan tidak berpihak dalam perlakuan terhadap manusia.

Dalam melakukan penelitian, penelitimemperhatikan masalah-masalah etika penelitian seperti :

a.       Informed consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Jika subjek bersedia, maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak responden.

Beberapa informasi yang harus ada dalam informed consent tersebut antara lain partisi ASI eksklusif pasien, tujuan dilakukannya tindakan, komitmen, prosedur pelaksanaan, manfaat dan kerugian, kerahasiaan, informasi yang mudah dihubungi dan lain-lain.

b.      Tanpa nama (Anonimity)

Masalah etika kebidanan merupakan masalah memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan. Berdasarkan penelitian tidak mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.

c.       Aspek kerahasiaan

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset. Berdasarkan penelitian menjaga kerahasiaan hasil penelitian.